Bol u prsima – što sve može biti?

Bol u prsima je jedan od najčešćih simptoma zbog kojeg se pacijenti javljaju obiteljskom liječniku ili u Hitnu službu.

Bol u prsima može biti oštrog ili tupog karaktera, može stalno trajati ili se javljati periodički, može se pojavljivati u fizičkom naporu ili iznenada u mirovanju.

Najvažnije je utvrditi i isključiti da li je uzrok boli u prsima bolest koja životno ugrožava bolesnika a to je infarkt srčanog mišića, upala srčanog mišića, disekcija aorte (pucanje stijenke aorte) , plućna embolija (ugrušak u plućnoj arteriji). To su stanja koja zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju i bolničko liječenje. Kad je uzrok boli u prsima kardiološki, bol je najčešće karaktera pritiska ili probadanja. Češće se javlja u fizičkom naporu, no ponekad može i u mirovanju i može biti praćena simptomima poput preznojavanja, nedostatka zraka, brzog umaranja pa čak i gubitka svijesti. U takvim stanjima potrebno je što prije javiti se u Hitnu službu radi utvrđivanja uzroka boli.

Ako je bol u prsima praćena zimicom, tresavicom, kašljem, osjećajem nedostatka zraka najčešće se radi o upali pluća ili pogoršanju drugih kroničnih plućnih bolesti. To su stanja koja također zahtijevaju pregled obiteljskog liječnika ali ako se pojave simptomi poput izrazito visoke temperature i teškog disanja potrebno je potražiti pomoć u najbližoj Hitnoj službi.

Vrlo često je uzrok boli u prsima muskuloskeletna što znači da se radi o upali mišića ili oštećenju zglobova što je jedan od najbenignijih razloga boli u prsima. Takva bol se najčešće javlja nakon fizičkog napora, vježbanja, nošenja teških tereta. Bol se pojačava na pritisak i prilikom promjene položaja tijela. Prolazi u mirovanju i nakon uzimanja analgetika a najčešće nema nikakve popratne simptome.

Kod osoba sa degenerativnim bolestima kralježnice ili drugih kostiju može se javiti osjećaj ukočenosti koji uz postepeno razgibavanje prestaje ali također nema popratne simptome i prolazi spontano, uz redovitu tjelovježbu i uzimanje lijekova protiv bolova.

Naposljetku ne treba zaboraviti da se razni psihički stresovi, tjeskoba i depresija mogu očitovati kao bol u prsima koja je obično nespecifičnog karaktera i prolazi tek smirenjem psihičkog stanja bolesnika. Takav tip boli u prsima je vrlo uobičajen ali je zadnji kojeg isključujemo u diferencijalnoj fijagnozi boli u prsima jer najmanje neposredno ugrožava bolesnika.